Може ли IVF да увеличи риска от рак?
Може ли IVF да увеличи риска от рак?

Видео: Може ли IVF да увеличи риска от рак?

Видео: Може ли IVF да увеличи риска от рак?
Видео: О самом главном: Меланома - рак кожи. Как снизить риск? Эфирт от 07.12.20 2024, Март
Anonim

Бях на 24 години за първи път, когато направих ин витро оплождане - само тогава не беше за мен. Бях донор на яйцеклетки и преминах целия процес на инжектиране на хормони и претърпях лека операция за извличане на яйцата. Два пъти. Второто ми дарение се проведе шест месеца след първото ми дарение.

По това време бях определен като „идеален“донор. Казаха ми, че яйчниците ми са перфектни и че няма да имам проблем да имам бебета, когато дойде времето ми.

Година след второто ми дарение ми разказаха различна история. Сега имах ендометриоза на етап IV и ми казаха, че моят плодовитост се е превърнал в предложение сега или никога; че хистеректомията е в много близкото ми бъдеще.

СВЪРЗАНИ: Осиновяването не е нещо за похвала

Бях на 27 години, когато за първи път направих IVF за себе си. По това време шансовете ми не изглеждаха добре; качеството на яйцата ми беше намаляло от „отлично“на „справедливо“само за три години.

Този IVF цикъл се провали. Така направи и следващият, само няколко месеца по-късно.

Към 28 г. си инжектирах пълна с хормони в преследване на бебе (първо за някой друг, после за себе си) общо четири пъти.

Тъй като моите дарения на яйцеклетки бяха считани за фактор, допринасящ за тежестта на състоянието ми, от всеки един лекар, който някога е виждал моите записи преди и след, често се чудех какво точно може да са направили тези хормони с тялото ми. Станах активен в онлайн група за подкрепа за донори и попаднах на изумителен брой истории, подобни на моята (други донори, които развиха тежки усложнения с ендометриоза след даряване), както и истории, включващи усложнения, с които лично не съм се справял. Една жена е развила рак на яйчниците малко след даряването, докато е била в средата на 20-те години. Тя нямала фамилна анамнеза и била далеч по-млада от типичната диагноза рак на яйчниците. И всички ние се чудехме … дали нейните дарения са й причинили това?

Няма желаещи да отделят време и пари за дългосрочни проучвания, които биха могли да поставят под въпрос безопасността на тези лечения, които дават толкова голяма печалба.

Разбира се, нямахме как да знаем със сигурност. Дори с броя на нас, които са развили ендометриоза (естроген-зависимо състояние) след даряване, можем само да предполагаме. С много малко изследвания за безопасността на лекарствата, които ни бяха дадени, и изобщо нямаше изследвания, посветени на дългосрочните ефекти върху здравето на донорите (които са различна популация от обикновения реципиент), нямаше нищо категорично, на което да се посочи и кажете: "Ето го. Неоспоримото доказателство, че нашите инстинкти за тези хормони са били прави през цялото време."

Колко рано можете да разберете пола на вашето бебе?
Колко рано можете да разберете пола на вашето бебе?

Колко рано можете да разберете пола на вашето бебе?

детска стая бохо
детска стая бохо

16 детски ясли, които всяко бебе би харесало

И тогава, миналия месец от Обединеното кралство излезе предварително проучване, че предполагаемите жени, претърпели ин витро оплождане, са с една трета по-голяма вероятност да развият рак на яйчниците, отколкото тези, които никога не са си инжектирали същите хормони.

След като го прочетох, бях тъжен, ядосан и раздразнен от американска медицинска система, която по никакъв начин не е допринесла за това изследване. Тъй като в Америка индустрията за безплодие е с печалба, което означава, че няма никой, който желае да отдели време и пари за дългосрочни проучвания, които биха могли да поставят под въпрос безопасността на тези лечения, които дават толкова голяма печалба.

За протокола, повишеният риск от една трета всъщност не е драстичен, ако смятате, че средната жена има само 1,5% риск от развитие на рак на яйчниците. Така че IVF може да увеличи този риск до 2%. Изследването установи, че колкото по-млада е жената, която преследва IVF, толкова по-голям ще бъде рискът й (което … страхотно). Но също така беше установено, че многократното използване на IVF не увеличава допълнително риска и че жените, които са преследвали IVF в резултат на безплодие с мъжки фактор, нямат повишен риск. Което поставя въпроса дали IVF допринася за повишения риск или жените, преследващи IVF, може би вече имат някои повишени рискови фактори срещу тях.

Сега е важно да се отбележи, че при рак на яйчниците (наистина при повечето видове рак) не е задължително да има една категорична „причина“. Преди известно време интервюирах генетичен съветник за рака на гърдата и тя обясни теорията за тухлите и камъчетата, добавящи към развитието на рака. Тухла може да е силна семейна история, докато камъчето може да има по-малък принос към околната среда.

Така че по същество би имало смисъл, ако това, което виждаме при IVF, е, че той действа като камъче, а не като цялостна тухла. За жените, които вече имат натрупани камъчета (неща като периода, в който започват млади, никога нямат деца или обилно пият, и някои състояния, свързани с безплодието), това може да е последният фактор, който изтласква тези рискове през ръба.

Или може да е просто съвпадение, свързано само защото жените, преследващи IVF, са жени, които вече имат натрупване на камъчета, които допринасят за риска от рак.

Още нещо, което трябва да имате предвид при това най-скорошно проучване, е, че сроковете, в рамките на които е проведено изследването, все още са доста ограничени. Те следват жени само 8,8 години след IVF. Повечето от тези жени все още не биха били на „средна“възраст за диагностика на рак на яйчниците (63). Повечето ракови заболявания са спорадични, продуктът на много подобни на камъчета рискови фактори се събира в продължение на десетилетия, а спорадичният рак отнема повече време. Така че, ако това, което виждаме сега, е повишен риск за по-младите жени, повечето от които все още са на десетилетие или две от средната възраст на диагностициране, възможно е да видим, че този риск ще се повиши още повече, когато тези жени се приближат до 60-те си години. Което би допълнило теорията за камъчетата.

В момента всичко е все още доста спекулации. Дори и с това, едно от най-големите проучвания до момента по въпроса за рака и IVF, има повече въпроси, отколкото отговори. Това се надяваме поне да подчертае необходимостта от повече изследвания, не само за рака, но и за някои от многото други потенциални опасения и състояния, които са повдигнати по отношение на това, което тези хормони могат да правят на нашите тела.

За жените и техните семейства, които са били диагностицирани с едно от тези състояния малко след IVF, също е трудно да се пренебрегне „съвпадението“на всичко това.

Просто не знаем достатъчно. И ние разчитаме на други страни, където IVF е част от правителствената здравна система, да направят това изследване вместо нас. Защото тук? Тези, които иначе биха могли да бъдат част от завършването на това изследване, не искат да участват в каквото и да било, което би могло да доведе до крайната им точка.

И това е истинският проблем. Не че ин витро оплождането може потенциално да допринесе за една трета увеличаване на риска от развитие на рак на яйчниците, но че изследванията, които имаме за дългосрочната безопасност на тези лекарства, крайно липсват. И докато много жени, преследващи IVF, вероятно биха продължили по този път, независимо от рисковете, те все пак заслужават да имат някои категорични отговори.

Те все още заслужават да знаят.

СВЪРЗАНИ: „Само едно питие“по време на бременност? Не си заслужава

Ето го. IVF може или не може да увеличи риска от развитие на рак и от други състояния, които тепърва трябва да бъдат проучени. Това е същото състезание, което винаги е било.

Но за жените и техните семейства, които са били диагностицирани с едно от тези състояния малко след IVF, също е трудно да се игнорира „съвпадението“на всичко това. Особено когато техните истории не са напълно изолирани.

Изследването има значение. И има въпроси, на които трябва да се отговори.

Жалко е, че американската индустрия за плодородие не изглежда заинтересована да търси тези отговори тук у дома.

Препоръчано: